发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
脓毒性休克是一种分布式休克。早期高动力学状态的血液动力学特征是脓毒性血症：心脏排出正常或增加，周围动脉阻力降低，皮肤温暖干燥。心脏排出的减少伴随着周围动脉阻力的增加，表明它处于低动力学状态，这通常在脓毒性休克的后期很常见。用肺动脉导管测量血液动力学有助于消除脓毒性休克。与低血容量休克不同，脓毒性休克中的大多数心脏排出正常或增加，周围阻力降低，中心静脉压和肺动脉闭塞压不会降低。心电图显示了非特异性ST-T异常的部分原因可能与低血压有关，包括室上性和室性心律失常。
在脓毒性休克的早期阶段，白细胞的计数可以显著减少，其中多形核白细胞可以降低到20％，并伴有血小板计数急剧下降≤50000/μl。但通常可在1~4白细胞总数和多形核白细胞在几个小时内迅速逆转(多形核白细胞可升至)≥80％，以幼稚白细胞为主)。
早期可出现伴有低PCO2和动脉血pH呼吸性碱中毒的增加也是乳酸血症的补偿.血清碳酸氢钠通常会减少，血清和血液中的乳酸会增加。随着休克的进展，代谢性酸中毒会发生。早期呼吸衰竭会导致低氧血症和氧分压（PO2）《70mmHg，心电图可见ST段压低，T由于肾功能衰竭和肌酐清除率降低，血尿素氮和肌酐浓度逐渐升高，偶见房性或室性心律失常。
