发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
CP婴儿早期很少被诊断出来，到2岁还没有表现出各种综合征的特征。已知高危儿童应密切随访，包括各种证据、产伤、窒息、黄疸、脑膜炎或新生儿惊厥、肌肉张力低、肌肉张力高、反射抑制病史。
在特殊运动综合征出现之前，儿童表现为运动发育停滞、婴儿期反射持续、反射性高、肌肉张力变化。当诊断或原因不确定时，大脑CT或MRI可能有帮助。
一、基本表现
脑瘫以出生后非进行性运动发育异常为特征，一般都有以下4种表现：
1、运动发育落后，瘫痪肢体积极运动，减少儿童无法完成同龄正常儿童应有的运动发育过程，包括竖颈、坐、站、独走等粗大运动，以及手指的精细动作。
2.肌张力异常因临床类型不同而异，痉挛性表现为肌张力增加；肌张力低的表现为瘫痪肢体柔软，但仍能引起肌腱反射；手足徐动表现为变异性肌张力不全。
3、异常姿势受异常肌肉张力和原始反射消失的影响，儿童可出现各种异常姿势，从而影响其正常运动功能，体检儿童分别在俯卧位、仰卧位、直立位置，从仰卧拉到坐，可发现瘫痪肢体异常姿势和异常姿势。
4.各种原始反射消失延迟，痉挛性脑瘫儿童腱反射活跃，可引起踝阵挛和阳性Babinski征。
二、CP四种临床类型的综合征
1、痉挛综合征：发生于大约70％在病例中，痉挛是由上运动神经元受累引起的，可以轻微或严重影响运动功能。综合征可导致偏瘫、截瘫、肢体瘫痪和两侧瘫痪。
受影响的四肢通常发育不良，表现为深反射增强和肌肉张力高、无力、挛缩倾向、特征性剪刀步态和足尖，在轻度受影响的儿童中，可能只有一些活动受损（如跑步），伴有肢体瘫痪，常见与皮质髓相关的口、舌、腭运动损伤，结果构音不良。
2、手足徐动或运动障碍综合征：发生于大约20％在病例中，是基底节疲劳、缓慢、扭曲、无意识运动可能影响四肢（手脚）或四肢近端和躯干（张力障碍）；突然、快速、大动作（舞蹈病），动作随情绪紧张增加，睡眠消失，构音困难严重。
三、共济失调综合征：发生在大约10％在病例中，由于小脑或其传导路径疲劳、虚弱、协调不良、意向震颤、蹒跚、快速、精细的运动困难。
4.混合型:是常见的---最常见的是痉挛型和手足徐动型；罕见的是共济失调型和手足徐动型。
实验室检查有助于消除一些进行性累及运动系统的生化障碍(如Tay-Sach疾病、异染性脑白质营养不良和粘多糖），其他进行性异常（如婴儿神经轴突营养紊乱）不能通过实验室检查，必须通过临床和病理检查，明显智力迟缓和对称运动异常儿童应进行氨基酸等代谢异常检查。
相关疾病：惊厥发作发生在大约25％在痉挛性患者中，斜视和其他视觉缺损也可能发生。核黄疸引起的手足慢性儿童常表现为神经性耳聋和向上凝视麻痹，痉挛性偏瘫或截瘫儿童智力正常；痉挛性肢体瘫痪和混合性肢体瘫痪通常与残疾精神发育迟缓有关。注意时间短和多动是很常见的。
