肺结核患者的呼吸系统症状为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。
       咳嗽、咳痰 咳嗽多为干咳或少量粘液痰。继发感染时,痰呈粘液脓性,量增加。严重咳嗽者可根据医生的建议给予适当的咳嗽祛痰剂。当痰多时,鼓励或帮助及时咳嗽。
       约1/3的咯血患者有不同程度的咯血,可根据咯血量:①小咯血:24小时咯血1000ml内部(或仅痰中带血)可由结核灶炎症引起毛细血管扩张。②中等咯血:24小时咯血1000~500ml,由于小血管损伤或空洞血管瘤破裂。③大量咯血:24小时咯血500ml或一次咯血超过300ml。
       本病咯血多为少量或多次咯血,甚至失血性休克;大咯血时,如果血块堵塞大气道,会引起窒息。患者应卧位,保持安静。鼓励患者在咯血时轻轻咯出血,不要屏住呼吸。安慰和陪伴患者,缓解紧张和恐惧。大咯血时,立即采取措施保持呼吸道畅通,如快速清除口腔血块、低头、高脚、偏向一侧或将患者上半身拉到床边,尽量伸直头颈,轻拍背部,促进血块排出。必要时,准备气管插管吸出血块,或按医生建议给予止血药物和氧气吸入。详细记录咯血量,观察生命体征,及时处理窒息迹象。
       胸痛:当病变累及壁胸膜时,胸痛会随着呼吸和咳嗽而加重。必要时给予患侧卧位和止痛药。
       呼吸困难:当严重肺结核或病变范围较大时,可能会出现渐进性呼吸困难甚至发绀,如气胸或大量胸部积液可能会突然出现呼吸困难。胸部积液应及时排出,以减轻压迫症状,并给予吸氧。


肺结核有哪些呼吸系统表现
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