发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
在脑桥中央髓鞘溶解症的早期病例中，发现大多数患者是重症或慢性消耗性疾病患者，尤其是营养不良的慢性酒精中毒患者，多与Wernicke脑病并存，因此认为其发病率与营养不良有关。但在某些情况下，很难发现营养不良的因素。现在大多数作者认为，这种疾病的病因是由低钠血症和低钠血症引起的过快或过度纠正。低钠血症时，脑组织处于低渗状态。过快补充高渗盐水和纠正低钠血症会迅速增加血浆渗透压，导致脑组织脱水和血液-有害物质通过血液破坏脑脊液屏障-脑脊液屏障可导致髓鞘脱失。
这种疾病最显著的特点是它的病理解剖学变化。脑干水平截面可见脑桥基底中央灰色细颗粒状病变。病变可以从直径毫米到占据几乎整个脑桥基底，但病变和脑桥表面之间总是有一圈正常的髓鞘。病变可以从背部延伸到内丘系统，严重时可以延伸到其他被覆盖结构。在罕见的情况下，病变可以扩展到中脑，但从不涉及延髓。
显微镜下病变最基本的特点是受累区髓鞘的所有损伤，以及相对完整的轴突和桥核神经细胞。病变始终从脑桥中心开始，病变最严重的部位也在这里，有时发展为明显的组织坏死。脱髓鞘区可见反应性吞噬细胞和神经胶质细胞，但突神经胶质细胞众多。引人注目的是，病变中没有其他炎症反应。
