疾病发生隐性袭击,症状至诊断时间平均为1年。常见的临床表现为面色苍白、乏力、头晕心悸;出血常表现为瘀斑或瘀斑、鼻出血或牙龈出血;约四分之一的患者感染,上述呼吸道感染较为常见。

   

       检查可发现:

   

       1.脾脏明显肿大,占78%~92%,大多在肋下6cm以上;很少有患者有肝肿大。31%~50%,常在肋下1~3cm;浅表和深淋巴结不大或轻微肿胀(7.3%)。

   

       2.外周血象:大多数患者全血细胞减少,贫血多为正色素正细胞性贫血,个别为溶血性贫血;白细胞在5.0×109/L以下者约占50%,在(1.0~3.0)×109/L之间者约占20%,仅5%患者白细胞超过10.0×109/L。毛细胞可以在外周血中看到,频率不同,0~95%白细胞总数越高,毛细胞出现率越高。血小板减少,69%~94%的患者低于100×109/L,伴有巨脾者,血小板减少更为明显。白细胞的数量不会减少甚至增加,中性粒细胞和单核细胞的绝对值也不会减少。这种病例被称为毛细胞白血病的变异,也被称为Ⅱ型毛细胞白血病。骨髓象:骨髓穿刺常见"干抽",如果穿刺成功,浆细胞增多,髓系列细胞减少,尤其是粒细胞减少,淋巴细胞相对增多。骨髓涂层中毛细胞的出现率与外周血象基本相同。骨髓活检结果表明,毛细胞浸润较多,分布分散,一般无分裂。嗜银染色可见纤维增生,细胞间厚密网硬蛋白增多,导致骨髓增生"干抽"的原因。

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