毛细胞性白血病是怎么引起的

       一、致病因素

       1.感染性单核细胞增多；

       二、化学品(如农药等)；

       3、EB病毒感染。

       二、致病机制

       HCL多见于男性，约为女性的4倍；家庭疾病也有报道。虽然没有发现HCL什么样的人类白细胞抗原？（HLA）单型相关，单在家庭病例中发现相同的累及HLA单型，推测HCL遗传有遗传学基础。毛细胞是恶性的B淋巴细胞，单克隆免疫球蛋白基因重排，表达pan–B抗原在细胞表面分化CD19、CD20、CD22单克隆表面免疫球蛋白，常有多种重链表面；IgG主要表现为阳性细胞IgG3。毛细胞常表达IgG3、IgA标记早期浆细胞PGA—1，而无CD21表达表明细胞起源于B晚期细胞发生(如前浆细胞)。HCL免疫球蛋白可变区基因体突变提示毛细胞处于D细胞分化过程的滤泡后中心阶段可能是记忆D细胞阶段。毛细胞也可以表达。B不常见的表面抗原包括细胞CDllc、CD25、CDl03。毛细胞可以加工细胞因子（TNF—a。），可能与红系造血损伤、全血细胞减少等临床特征有关。病理变化：主要是毛细胞浸润，进行性脾肿大和脾功能亢进大和脾功能亢进。组织学检查表明，脾脏的正常结构完全受损，脾小体萎缩，毛细胞占脾穿刺液涂片的比例80％～100％。浸润骨髓会抑制血功能，导致任何一个血细胞减少，最常见的是血小板减少和中性粒细胞减少。大多数患者仍然有单核细胞减少。