梅毒性巩膜炎是怎么引起的

       1.病因

       1905年Schaudinn和Hoffman首先，发现梅毒的病原体。苍白的致密螺旋体是一种小而纤细的螺旋微生物，有6~14个螺旋圈，两端呈逐渐变细的锥形。它在普通的光学显微镜下看不见，可以在黑暗的视野或银染色中看到。螺旋体的结构与革兰阴性杆菌非常相似，它被一层透明质酸粘液包裹，可能是一种有毒的致病物质。到目前为止，只有人类、一些猴子和高级猿类是苍白致密螺旋体的天然宿主。

       二、发病机制

       梅毒不仅通过性交传播，而且通过感染的母亲传播给胎儿（先天性梅毒）。梅毒最初表现为苍白的致密螺旋体感染溃疡，即无痛的硬下垂，常见于生殖器区伴有局部淋巴结炎（第一阶段梅毒）。1个月至3年后，第二阶段梅毒通过血液传播，表现为皮肤和粘膜损伤和全身淋巴结炎。在免疫功能正常的个体中，体液免疫和细胞免疫可抑制苍白的致密螺旋体，形成潜伏期。三分之一的感染者通常在1~30年的潜伏期后形成三阶段梅毒，包括对苍白致密螺旋体及其代谢物的免疫反应（gumma）。梅毒瘤可出现在任何部位，常引起心血管损伤和中枢神经系统症状（瘫痪）。苍白的致密螺旋体可在梅毒瘤中发现。感染的母亲引起先天性梅毒，主要表现为早期粘膜皮肤损伤和鞍鼻（saddlenose）、拱状腭（archedpalate）及骨膜炎（periostitis）等等。晚期表现为基质性角膜炎，Hutchison牙齿，神经性耳聋（neurodeafness）和颅骨异常（skullabnormalities）等等。先天性梅毒的表现。Hutchinson牙齿，神经性耳聋和基质性角膜炎合称为Hutchinson具有重要诊断价值的三联征。