梅克尔憩室应该做哪些检查

       1.小肠气钡双重造影

       由于小肠钡餐造影是在不同时间观察小肠的位置、形状和蠕动，偶尔会影响小肠的充盈和扩张，使观察不满意。由于胃肠液的干扰，钡剂水的吸收影响病变部位的显示，容易导致漏诊，小肠钡灌肠双重X线路检查方法可以更好地显示小肠的形状和病变。麦克尔憩室小肠插管双对比检查X线影像特征包括：回肠远段突出肠腔外，有垂直于肠长轴的囊袋状结构，即T征；憩室与回肠交界处呈狭颈征，或为三角形黏膜区；憩室内偶可见特大皱襞，类似胃黏膜形态，李瑞生（1992）报道认为此种检查方法是诊断本病最有效的X线检查法。

       2、99mTc核素扫描

       Jewett（1970）采用99mTc梅克尔憩室被诊断为腹部放射性核素扫描，99mTc它对胃粘膜壁细胞有特殊的亲和力，可以被胃粘膜吸收。使用分泌后呈放射性浓缩区。由于睡室壁中经常有迷生胃粘膜组织和分泌功能，99mTc核素扫描时，右下腹或脐附近中腹有放射性物质密集区，可明确诊断并确定病变部位和范围，但应排除假阳性因素等病变。

       3、B超检查

       虽然很难探索休息室的存在，但对于炎症、阻塞引起的近端肠道扩张或肿块，以及休息室嵌入异物，如休息室肠壁水肿、粘膜紊乱、肠粘连、阻塞近端肠道扩张和反向蠕动、休息室异物强回声区，有利于诊断和识别诊断。

       4.血管造影

       麦克尔憩室出血病例也可用于选择性肠系膜上动脉血管造影，可显示憩室的部位和形状。如果有进行性出血，每分钟超过0.5ml，室壁出血点和斑片状影多见，如出血量较少，造影剂在憩室内积聚成云状阴影，Kusumoto另一位作者报道了39例血管造影，确诊率为59％，虽然血管造影是一种创伤性检查方法，但目前采用的血管穿刺技术创伤性小，安全可靠。因此，大多数学者认为这种方法是一种有价值的诊断方法。

       5.腹腔镜检查

       通过腹腔镜切除憩室，可以直视到憩室病变。