门静脉血栓形成的治疗方法

       门静脉血栓形成的急性型应采用抗凝、祛聚、溶栓、解痉等内科治疗。出血病例应以止血和抗休克为主。
       对于慢性病例，总体目标是停止食道和胃底静脉破裂出血，挽救生命；降低门静脉压力，防止复发出血；缓解脾功能亢进。
       一、止血措施
       对于出血，临床医生很难估计患者会流多少血，以及如何一劳永逸地预防和控制出血复发。因此，应注意出血患者，即使是少量呕血或黑便。首先，采用内科治疗，如患者静息卧床、禁食、营养补充、止血剂应用、三腔二囊管压迫（儿童可采用适当型号）Foley导尿管)，也可在食管内镜下向曲张静脉注射硬化剂。
       二、防治出血手术
       由于门静脉血栓形成时肝功能损伤较轻，分流手术耐受性好，效果可靠；断流的长期效果不令人满意，因此患者应首选分流。以下简要介绍了几种分流手术：
       1、门静脉旁路术：又称短路分流，即在受阻的门静脉远近端之间架桥或短路一致，使内脏静脉血流入肝内门静脉，从而恢复门静脉血流的正常循环，符合生理要求。但肝内表面必须有相应口径的门静脉分支，国内尚未报道。
       2、改善脾、大网膜肺固定：许多临床实践疗效良好，适用于各种类型的门脉高压。
       3.肠系膜静脉-下腔静脉人工血管C结合冠状静脉和脾动脉结扎术的形架桥术“三联术”，于进腹后，经网膜内胰腺上缘结扎脾动脉、冠状静脉和胰胃皱襞中的胃后血管支。若脾脏巨大，可行大部切除。用直径1.0cm人工血管带环(Gore-Tex)行肠-腔C形架桥。
       三、肠切除术
       坏死肠段和肠系膜切除术是肠系膜血栓形成患者肠坏死的唯一治疗方法。术后持续抗凝，防止血栓形成。