1.急性肠梗阻 表现为腹部肿胀腹痛剧烈,阵发性加重。体检可见肠型或逆蠕动波,肠鸣音亢进呈气过水声或金属音调。麻痹性肠梗阻时,肠鸣音减弱或消失。X线透视或平片检查显示肠腔内有多个阶梯状液平,少数患者有腹部手术史。

       2.在右侧,B超或CT诊断可以确定,有时与胆囊结石并存,胰腺形态正常,胰管无扩张。但必须指出,少数患者可同时存在慢性胆囊炎、胆囊结石和慢性胰腺炎。

       3.慢性胰腺炎 胰腺癌患者临床表现为上腹饱胀、隐痛、腹泻、减肥等症状并不独特。慢性胰腺炎患者也有上述症状,后者也可能出现黄疸和肿块,类似于胰腺癌,因此很难识别。但慢性胰腺炎一般病史较长,有反复发作史,腹泻和减肥症状只有在病程较长后才显著。胰腺癌病程较短,无反复发作史,减肥较早。胰腺炎腹部X胰腺钙化点可在线平片中找到。B超、CT胰腺肿块组织细胞学检查可确定诊断。必须指出,慢性胰腺炎可发展为胰腺癌。

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