发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
患者应尽快进行心包剥离。术前应改善患者一般情况，严格休息，低盐饮食，使用利尿剂或清除胸腹积液，必要时给予少量多次输血。心力衰竭或心房颤动的患者可适当使用外国地黄药物。少数轻微颈静脉扩张和周围水肿的患者可通过饮食控制和利尿剂长期存活。应避免使用缓慢心跳的药物，如β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂，因为大多数心动过速是一种补偿机制。
病程过长，心肌经常萎缩和纤维变性，会影响手术效果。因此，只要临床表现为心脏进行性压力，单纯的心包渗透液就无法解释，或者在心包腔注射过程中发现壁心包明显增厚，或者MRI显示心包增厚和缩窄，如果心包感染已基本控制，应尽快进行手术。结核性心包炎患者在结核活动静止后应考虑手术，以避免早期手术导致结核传播。心包缩窄患者右心房多伴有血栓形成，可能部分影响三尖瓣的功能，因此手术时应注意去除血栓形成。如果慢性渗出性心包炎已知相关原因，则可以对症治疗。对于心脏功能正常的患者，医生可以观察随访。如有心力衰竭症状，应进行相应的治疗，明确感染者应进行心包排水。
