帕金森综合症用药原则

       帕金森综合征仍以药物治疗为主，恢复纹状体DA与Ach应用抗胆碱能，改善递质系统平衡DA递质功能药物，改善症状火罐网不能阻止病情发展劢

       1.从小剂量开始健康搜索，慢慢增加，尽量用小剂量取得满意的疗效；

       2.治疗方案个性化，根据患者年龄、症状类型、就业程度、药品价格和经济承受能力选择药品；

       3.不要盲目用药，不要突然停药，要终身服用；

       4、PD药物治疗复杂，近年来推出了辅助药物DR激动药、MAO-B儿茶酚抑制剂-氧位-甲基转移酶等健康搜索，与复方多巴合用可增强疗效减轻症状波动降低复方多巴剂量，单独使用疗效不理想，应权衡利弊，适当选择联合用药。

       (1)抗胆碱能药物健康搜索:对震颤强直有效，对运动迟缓疗效差，适用于震颤明显年轻的患者。常用安坦和开马军。

       (2)金刚烷胺:促进DA在神经末梢释放健康搜索，防止再摄入和抗胆碱能。

       (3)单胺氧化酶抑制剂:抑制神经元DA分解会增加大脑DA含量健康搜索复方左旋多巴具有协同作用。罐网减少左旋多巴约1/4的用量，延缓开关现象。思吉宁常用于神经保护，即丙炔苯丙胺。早晚服用可引起失眠。

       (4)兴奋性氨基酸(EAA)受体拮抗剂和释放抑制剂：EAA可损伤黑细胞，抑制剂具有神经保护作用L-dopa但目前尚无临床有效治疗报告。

       (5)铁螯合剂：PD患者黑质Fe2+浓度显著增加，铁蛋白含量显著降低。铁螯合剂可以降低Fe2+减少氧化反应罐网的浓度。

       (6)健康搜索神经营养因子在神经元发育分化和生存中起着重要作用DA能神经元的神经营养因子有助于PD预防和控制。神经营养因子包括睫状神经营养因子，纤维细胞的酸性和碱性生长因子(CNTF)、脑源性神经营养因子(BDNF)胶脑胶质细胞源性神经营养因子DA能神经元特异性强。