麻痹性痴呆症的诊断应结合临床表现、实验室和影像学进行综合分析。
1、年龄30～50岁或50岁以上的患者～20年前，有明确或可疑的冶炼旅游史和梅毒感染史。应考虑神经衰弱综合征、精神功能丧失、记忆和判断缺陷的可能性。
2、精神症状主要是显著的个性变化和智力缺陷。这对诊断具有重要意义，往往开始隐藏，发展缓慢，容易被忽视。因此，在进行精神检查时，必须进行详细的观察。
3.根据身体症状和体征，如独特的言语障碍、瞳孔异常、震颤等特征性面部。包括神经系统体征、早期瞳孔变化、言语、写作障碍和震颤。
4、消除轻、重精神病，Alzheimer多发性脑梗死、多发性硬化等器质性疾病。
麻痹性痴呆症的临床表现主要是长期的慢性智力和精神障碍，确定麻痹性痴呆症的诊断主要是人格变化和脑脊液的独特变化。有时精神症状相似，但脑脊液正常，不能诊断为麻痹性痴呆症。脑萎缩是麻痹性痴呆症的主要成像表现，成像检查是诊断麻痹性痴呆症的重要辅助检查；梅毒血清和脑脊液梅毒抗体检查是诊断麻痹性痴呆症的重要依据。
