膜性肾病是怎么引起的？

       膜性肾病（MN）确切病因尚不明确，临床病因可分为原发性MN和继发性MN两类。前者病因不明，后者常伴有系统性红斑狼疮、乙型、丙型肝炎等自身免疫性疾病。现在普遍认为这种疾病有自身免疫异常。膜性肾病的继发原因如下:

       1.免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、糖尿病、桥本甲状腺炎Graves混合性结缔组织疾病、舍格伦综合征、原发性胆汁性肝硬化、强直性脊柱炎和急性感染性多神经炎。

       2.感染:乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、麻风病、丝虫病、血吸虫病和疟疾。

       3.有机金、汞、汞、药物和毒物：D-卡托普利和丙磺舒青霉胺。

       4.肿瘤：肺癌、结肠癌、乳腺癌和淋巴瘤。

       5.其他:结节病、移植肾再发、镰状细胞病和血管淋巴样增生(Kimura病)。但75％；膜性肾病找不到上述原因，即属于原发性膜性肾病。

       虽然目前对原发性膜性肾病的发病机制了解不多，但大多数学者同意免疫损伤是其发病的基本机制。膜性肾病是一种自体抗体介导的肾小球损伤，由正常肾小球上皮细胞膜上的抗原成分引起。免疫复合物从上皮细胞膜脱落到基底膜上皮细胞形成典型的免疫复合物沉着。沉着的免疫复合物激活补充剂，产生C5b-9.补体膜攻击复合物导致蛋白尿，病变过程中激活的细胞因子导致基底膜细胞外基质成分变化，导致基底膜增厚，进一步发展病变。