慢性肾小球肾炎的临床表现

       慢性肾小球肾炎的临床表现多样化。早期患者可能没有明显症状，也可能只表现为尿蛋白增加、尿沉渣红细胞增多，有时伴有疲劳、倦怠、腰酸、食欲不振、水肿时无，多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿，一般无体腔积液，肾小球滤过功能和肾小管浓缩稀释功能正常或轻微损伤，部分患者可表现为持续性中等水平以上的高血压。.5g/24h)，即使是肾病综合征，非特异性病毒和细菌感染后病情也会急剧恶化。慢性肾炎患者急性发作时，可出现大量蛋白尿，甚至肉眼血尿、管型增加、水肿加重、高血压和肾功能恶化。

       慢性肾炎由于疾病的性质不同，病程明显不同，从第一次发现尿异常到慢性肾衰竭，可持续数年，甚至数十年、高血压、感染、饮食不当、肾毒性药物和持续蛋白尿的应用，可加速慢性肾炎进入慢性肾衰竭，慢性肾炎临床一般分为三类：

       慢性肾炎-普通型：对于最常见的类型，患者可能无力、疲劳、腰痛、食欲不振、水肿，一般不太严重，常伴有轻度至中度高血压、面部黄色、苍白、眼底动脉薄、动静脉交叉压迫现象，尿检可见中度蛋白尿（小于3.0g/d)，尿沉渣有红细胞和各种管型，肌酐清除率降低；酚红排出减少、尿浓缩功能减少、血肌酐和尿素氮增加、氮血症、不同程度的贫血、血沉、血浆血浆白蛋白略低、胆固醇略高，病程缓慢，最终可死于肾衰竭。

       慢性肾炎-肾病型：它是一种常见的慢性肾炎，突出表现为大量蛋白尿（无选择性蛋白尿），每天排出超过3个尿蛋白尿.5g/dl，高水肿和血浆白蛋白通常低于3g/dl，高胆固醇血症超过250mg/dl，尿沉渣检查，可有红细胞和各种管型，血压正常或中度持续升高，肾功能正常或进行性损伤，血肌酐和血尿素氮增加，肌酐清除率和酚红排泄减少，患者可有贫血，血沉明显加速，这种肾炎经适当治疗，病情可缓解。

       3、慢性肾炎-高血压型：除上述慢性肾炎常见表现外，突出持续性中等以上高血压，对一般降压药物不敏感，常引起严重眼底出血或絮凝渗出，甚至视盘水肿，视力下降，伴肾损伤，尿检蛋白尿和尿沉渣明显异常，肾功能恶化快，预后不良。

       上述临床分类不是绝对的，每种类型都有交叉和相互变化。有些患者有肾病和高血压，可以是混合的。