慢性肾小球肾炎要和哪些疾病相鉴别　　

       慢性肾小球肾炎在临床上很常见，但事实上，有些疾病与慢性肾小球肾炎的症状非常相似。在这种情况下，许多人会将其他疾病视为慢性肾小球肾炎，效果不会很好。那么，慢性肾小球肾炎应该鉴别哪些疾病呢？

       （1）原发性肾小球肾病：慢性肾炎与原发性肾小球肾病的临床表现非常相似，但慢性肾炎多见于中青年，常有血尿、高血压和肾功能下降，尿蛋白选择性差。原发性肾小球肾病多见于儿童，无血尿、高血压、肾功能不全，尿蛋白选择性好。原发性肾小球肾病患者对激素和免疫抑制剂的治疗非常敏感，慢性肾炎患者效果较差。最后，肾活检可以帮助诊断。

       (2)慢性肾盂肾炎：慢性肾盂肾炎的临床表现可类似慢性肾炎，但详细询问有泌尿系感染的病史(尤其是女性)，尿中白细胞较多，可有白细胞管型，尿细菌培养阳性，静脉肾盂造影和核素肾图检查有二侧肾脏损害程度不等的表现，这些都有利于慢性肾盂肾炎的诊断。

       （3）结缔组织疾病：系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等胶原病肾损伤发病率高，临床表现与慢性肾炎相似，但大多伴有全身等系统症状，如发热、皮疹、关节疼痛、肝脾肿大、特征指标异常（如狼疮肾炎血液检测可见阳性抗核抗体）。

       (4) 高血压:血压持续增加的慢性肾炎应与原发性高血压伴肾损伤鉴别。后者发病年龄往往在40 岁以后，高血压发生在尿变前，尿蛋白往往不严重，肾小管功能损伤明显。心脑血管和视网膜血管的硬化变化往往很明显。

       以上介绍的这些疾病都是常见病，与慢性肾小球肾炎的症状非常相似。这样，治疗过程就会变得有点复杂。我希望每个人都能在日常生活中清楚地理解这些事情，这样他们就不会犯错误，节省很多麻烦。