老年风湿性心脏病引发什么疾病？

       如果不及时治疗老年风湿性心脏病，会导致更严重的并发症。主要并发症包括:
       1、充血性心力衰竭
       这是老年风湿性心脏病最常见的并发症和死亡原因。50％上述患者。随着年龄的增长，老年人的心肌顺应性降低，每搏心脏输出量低；此外，老年人的血容量比年轻人多，导致心脏前负荷增加；老年人冠状动脉储备能力差等基本因素容易发生心力衰竭。主要是由于肺部感染、体力活动、输血输液过多、钠盐摄入过多、洋地黄治疗不当以及一些抑制心肌收缩力的药物应用，如β-受体阻滞药物、抗心律失常药物等因素诱发。二尖瓣狭窄进入左房失去补偿期后，大多数肺充血引起呼吸困难。肺水肿可发生在长期室率过快的情况下。长期肺动脉高压可导致右房扩张和肥厚。此外，风湿性心肌损伤可导致右心衰竭和死亡。单纯的二尖瓣关闭不完全，不易发生心力衰竭。主动脉瓣狭窄可有较长的无症状期，但当出现心力衰竭症状时，其平均寿命仅为2～3年。主动脉瓣关闭不全也可长期无症状，但如左室肥厚，脉压增大，可在几年内发生心力衰竭并死亡。
       2、心律失常
       期前收缩、房颤、房颤和阵发性心动过速，其中房颤最为常见，是二尖瓣狭窄的晚期表现，主要见于左房明显扩张的患者。绝大多数老年二尖瓣狭窄患者伴有房颤，二尖瓣关闭不完全30％伴有房颤，主动脉瓣病变多为二尖瓣病变。首先是阵发性性的，后来变成了可持续性。经常会出现多发性房性期前收缩、阵发性房颤或房扑，然后变成慢性房颤。房颤时，如果房率过快，会加重心力衰竭。此外，房颤容易导致左房和左心耳血栓形成，脱落会导致栓塞。
       3、栓塞
       在中度二尖瓣狭窄患者中，左心房和左心耳扩张和充血，容易形成血栓形成。如果伴有房颤，更容易促进血栓形成。血栓形成脱落会导致脑动脉、冠状动脉、肠系膜动脉、肾脏和肢体动脉栓塞，导致脑梗死、心肌梗死、缺血性肠炎、血尿和肾高血压和肢体坏疽。动脉栓塞5％～10％其中可发生病例60％以上是脑栓塞。静脉血栓形成可发生在长期卧床的老年人身上。房颤患者也可在右房形成血栓形成。一旦脱落，就会引起肺梗死。一些瓣膜钙化明显的患者也可能在瓣膜分离后发生栓塞，因此瓣膜钙的存在也可能是栓塞的原因之一。
       4、感染性心内膜炎
       多见于二尖瓣关闭和主动脉瓣关闭患者，单纯二尖瓣狭窄较少，尤其是瓣膜严重狭窄、增厚和房颤，可能是由于房颤、心力衰竭或二尖瓣狭窄、血流速度减慢或压力阶差小，不易产生湍流和喷流现象，不利于骄傲生物的形成，导致感染性心内膜炎较少。然而，近年来，导管和介入检查和治疗以及瓣膜手术增加了感染的机会，因此有必要在手术前使用抗生素。
       5、肺部感染
       长期肺充血降低肺顺应性，支气管粘膜肿胀，纤毛上皮功能下降，肺间质渗出物往往成为良好的培养基。此外，老年人抵抗力低下，容易发生反复肺部感染。同时，感染可诱发和加重心脏功能不全。