老年心力衰竭由于症状和体征缺乏特异性,单靠临床表现很难做出早期诊断。因此,有必要进行放射性核素心室功能检查、超声心动图、心导管检查等客观仪器检查,综合分析得出正确诊断。无症状心力衰竭接近正常,左室功能低下的患者往往有以下特点:既往有冠心病、心肌梗死史,但心功能没有恢复到原来的生理水平。由于患者逐渐减少运动量或生活活动能力,或没有恢复到原来的体力活动,可以没有任何心功能限制的感觉。不典型症状:经常抱怨不适、疲劳、活动后轻度胸闷或慢性咳嗽,但否认其他典型的心力衰竭症状,无明显呼吸困难、无端坐呼吸、无水肿、胸腹水。症状:心力衰竭时,由于左心力衰竭和肺循环充血,临床表现与左心力衰竭症状不同。如果左心力衰竭和右心力衰竭不能及时纠正。
       1、左心衰竭:左心衰竭的病理生理基础是肺循环充血。由于肺循环充血、肺静脉压升高、肺活量降低、肺弹性降低、肺顺应性降低,肺充血也阻碍毛细血管气体交换,导致疲劳、疲劳、呼吸困难、咳嗽、咳痰、声音嘶哑、咯血、发绀、夜尿增多、胸痛等一系列临床症状。
       2、右心衰竭:右心衰竭主要表现为体循环压升高和充血,导致各器官功能障碍和异常,体征明显,症状相对较少。右心衰竭的症状主要是由胃肠道、肾脏、肝脏等充血引起的。


老年心力衰竭的临床症状
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