发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
老年重症肌无力起病缓慢，症状不典型，临床上需要鉴别以下疾病。
1、动眼神经麻痹：脑动脉瘤、中脑占位病变、糖尿病患者常见，除上睑下垂、眼球活动有限、复视外，瞳孔异常变化，症状无波动。
2、延髓麻痹：延髓肌型MG需要鉴别脑干肿瘤或脑干脑炎引起的真性延髓麻痹和双侧锥体束损伤引起的假性延髓麻痹。真性延髓麻痹患者咽部反复减弱或消失。假性延髓麻痹患者常有多次中风史，伴有强哭强笑。体检可见双侧锥体束征。
3、Lambert-Eaton综合征：该综合征多为男性，约三分之二的患者伴有小细胞肺癌或肠腺癌。肌肉无力以四肢为基础。稍有活动后，肌肉无力症状可以缓解。新斯明试验有时呈阳性反应，神经低频电重复刺激试验常呈阴性，AchRab盐酸胍有效治疗滴度正常。
