发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
一、病因
老年细菌性脑膜炎(bacterialmeningitis)最常见的原因是肺炎链球菌。50％，单核细胞增多性李司菌属10％，其他25％病原体包括革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌等。
二、发病机制
老年细菌性脑膜炎的易感因素包括乙醇中毒、糖尿病、癌症等耗竭性疾病。脑膜炎的路径如下:
1、血源性
细菌可能首先通过脉络进入脑室，感染脑脊液，然后通过脑脊液循环进入蛛网膜下腔，形成脑膜炎，即基于败血症的脑膜炎。
2、直接从邻近部位入侵
外伤后的脑脊液漏，鼻窦炎，中耳炎，乳突炎均可增加邻近感染侵及中枢神经系统感染的可能性。
非创伤性，术后金黄色葡萄球菌化脓性脑膜炎，常由细菌性心内膜炎败血症引起。肺炎链球菌性脑膜炎常伴有肺炎、鼻窦炎、中耳炎，而革兰阴性杆菌和厌氧菌性脑膜炎多继发于手术、肠梗阻、泌尿系统感染、蜂窝织炎。典型的单核细胞增多性李司菌感染脑膜炎常见于免疫功能低下和类固醇使用的患者。没有更多的感染源。
