老年挛缩的西医治疗方法

       老年挛缩的治疗主要包括治疗原发病和缓解挛缩症状，具体方法如下：

   

       一、治疗原发病

   

       原发病治疗包括：

   

       1用扩血管和神经营养药物，定期进行血液稀释治疗，促进神经功能的恢复。

   

       2.积极抗风湿、抗炎、镇痛，延缓或防止关节及周围结缔组织胶原纤维增生。

   

       二、减少痉挛，促进功能恢复

   

       1、温疗：包括热敷、红外辐射、微波热疗和温水浴疗法。这些措施可以利用热效应抑制痉挛，减少肌肉紧张，减少疼痛引起的反射性肌肉紧张。

   

       2.运动疗法

   

       (1)牵张治疗:

   

       ①空手牵张:用手牵拉患肢30s几分钟后松开。

   

       ②支撑体重牵张:支撑患者站立20min左右躺下，主要锻炼大小腿肌肉。

   

       ③夹板牵张：用特制夹板固定患肢或关节，持续数小时后撤除。

   

       ④关节功能牵引:关节一端固定在适当的位置，另一端间歇牵引在适当的重量。这些治疗可以通过抑制肌肉紧张来实现。

   

       (2)四肢末端摆动:放松四肢，反复摆动四肢末端，缓解手足部肌痉挛。

   

       （3）姿势反射：由姿势变化引起的姿势反射可作为抑制痉挛的手段。从仰卧到俯卧可以抑制伸展肌肉痉挛，相反，可以抑制屈肌痉挛。

   

       （4）肌肉振动、按摩和按摩治疗：振动痉挛的拮抗肌，增加拮抗肌的兴奋性，进而抑制肌肉痉挛。

   

       3.肌电反馈电刺激疗法

   

       (1)使用肌电生物反馈电刺激仪或针头强烈收缩肌肉，去除刺激后可缓解肌肉痉挛数小时。

   

       (2)经皮高频抑制脊髓运动前根，适用于胸髓以下挛缩。

   

       4.药物疗法

   

       (1)抗痉挛镇痛药:地西盘(稳定)、苯妥英、卡马西平、维库溴铵(妙纳)、氯唑沙宗等。

   

       (2)封闭:2％苯酚加0.25NaCl封闭神经干和运动点。这种方法疗效好，但会引起肌无力和疼痛。

   

       (3)穴位注射:10％当归或川芎注射液，每穴1~2ml。

   

       5.手术治疗:用矫形器或夹板预防和矫正肢体挛缩和关节畸形。

   

       三、促进肌肉再生

   

       维生素(维生素)B1、B12、谷氨酸、神经节苷脂、神经生长因子等。)，结合中药养血生肌治疗，促进受损神经的恢复和肌肉再生。

   

       四、心理治疗

   

       1、精神支持治疗：倾听患者的主要投诉，表达同情和理解，给予鼓励和安慰。调动患者的自我调节能力，建立克服疾病的信心，改变身体疾病和挛缩引起的病理反应，使患者在治疗中发挥主导作用。

   

       2、行为疗法：对部分顽固、依赖性强的患者，放弃医疗保护，明确指出不执行医嘱的严重后果；对患者要严格，使其心理只服从医嘱，让患者配合治疗。