卵黄状黄斑营养不良的临床症状

       卵黄斑营养不良是一种双眼疾病，两侧对称的少数病例可以先后发生。发病年龄主要是年轻人和年轻人，但早期视力往往不受影响，所以大多数是在常规的眼底检查中发现的。即使眼底有典型的卵黄变化，视力损伤也很轻微。当卵黄破裂，然后发生萎缩性病变时，视力显著下降，视力损伤程度不一致，仅从眼底表现很难估计其视力状况。在少数情况下，当卵黄破碎时，视力突然下降，然后恢复。在后期，视野中有更多的中心黑点。颜色感觉可能有轻微的红绿色盲。黑暗适应正常，ERG正常，EOG有异常。病情进展分为四个阶段：
       1.卵黄病变早期    
       起初，黄斑没有异常。发病时中心凹处出现黄斑，类似蜂房结构，视力无损伤，但EOG经常有变化。
       2.卵黄病变期    
       黄斑区出现典型改变中央有卵黄状橘黄色囊样隆起，形状圆边界清，均匀一致，呈半透明性质，视网膜血管跨越其上。病变大小为0.5～3盘直径。它的形状与煎鸡蛋时的中央蛋黄非常相似，周围有一圈黑色边缘。虽然病变非常明显和典型，但患者的视力可以保持正常或只有轻微下降，视觉功能与眼底的变化程度非常不相称。因此，患者在这个阶段很少接受治疗，所以很难找到这种典型的眼底病变。还有一些罕见的病例，眼底可能有多发性卵黄病变。该病的一般过程，卵黄期主要出现在3～15岁的儿童和青少年，此期病变持续时间不长，约4岁～五年。有时卵黄样变化会完全消失，眼底几乎恢复正常，但以后会出现新的卵黄样病变。
       三、卵黄破碎期    
       随着疾病的发展，卵黄病变中的物质崩解，呈现出蛋黄破碎的形状。有时病变中的物质脱水凝结，沉降在囊的下部和上部为液体，并出现液平面，称为假脓液储存。但在大多数情况下，破碎期的卵黄结构形式非常不规则。患者的视力显著下降，患者经常去看医生。有些病例也可能导致视网膜下的新血管出血和水肿，使病变形式更加复杂。
       4、萎缩期    
       病变最终吸收色素上皮和相邻感光细胞萎缩，形成疤痕，患者视力永久性损伤，中心暗点残留。
       由于其他原因，黄斑有时会出现类似卵黄病变，称为假性卵黄斑变性(pseudo-vitelliform macular degeneration)。但EOG多为正常，单眼多见，无遗传因素，眼底有其他病变，可鉴别卵黄状黄斑营养不良。