卵巢无性细胞瘤的病因

       卵巢无性细胞瘤(dysgerminoma)由于原始生殖细胞尚未分化，故称无性细胞瘤。无性细胞瘤多为单侧性，50％发生在右侧，33％～35％在左侧，10％～17％为双侧性。其发病机制描述如下：
       1、大体：肿瘤为表面光滑的实性结节；切面为灰粉或浅棕色，肿瘤较大者可有出血、坏死灶；出血、坏死或囊性区域常表明绒毛瘤或卵黄囊瘤合并，灶性钙化可能伴有母细胞癌。外检取材料时，应仔细观察，并在肉眼形状不同的区域取材。
       2、镜下：肿瘤组织由圆形或多角形细胞组成，分布在成片、岛状或梁索状；细胞直径15～25μm，细胞之间的边界清晰；细胞核大而圆，核膜清晰，呈空泡状，核仁明显，嗜酸性；分化不良的肿瘤细胞具有明显的异形性。间质由不等量的纤维结缔组织和淋巴细胞组成，偶尔由头发生长中心的淋巴过滤器形成；有时肉芽肿样结节由组织细胞和多核巨细胞组成。
       3、组织化学：与睾丸精原细胞瘤和纵隔生殖细胞肿瘤相似，肿瘤细胞在组织化学和超微结构上与原生殖细胞相同。肿瘤细胞富含糖原，PAS与碱性磷酸酶呈阳性反应。免疫组织化学染色细胞角蛋白(cytokeratin)阴性可用于识别胚胎性癌或卵黄囊瘤；胎盘碱性磷酸酶(PLAP)阳性可用于识别其他非生殖细胞肿瘤。
       4、内分泌：6％～8％无性细胞瘤含有个别或小簇合体滋养细胞，形成该肿瘤的亚型。这些合体滋养细胞HCG(绒毛膜促性腺激素)免疫反应阳性，甚至可使患者血HCG卵巢间质黄素化水平上升和残留。无性细胞瘤含有合体营养细胞，其生物行为类似于纯无性细胞瘤，而绒毛癌的恶性程度较高。
       5、无性细胞瘤与两性畸形的关系：在卵巢无性细胞瘤患者中，由于少数表现为两性畸形，一些作者研究了无性细胞瘤与两性畸形的关系。