根据临床表现，X线性和超声检查可以提供肿瘤存在的可能性，但卵巢恶性腹膜间皮瘤的诊断取决于腹腔镜检查、剖腹检查和病理实。当组织学不典型时，特别是上皮间皮瘤的形态学与转移性腺癌相似，EPSPC当皮细胞占主导地位时，传统的光镜检查有时难以区分，需要结合组化、免疫组化和电镜超微结构观察，才能做出更正确的诊断。
一、实验室检查
1、腹水检查：腹水呈血性或浆液纤雏素性，比例高(多数＞1.020)，利凡他(rivalta)试验呈阳性。如果腹水细胞学检查中有大量的非典型、异形间皮细胞或肿瘤细胞，则具有重要的诊断意义。然而，由于其不典型的形态学，它们往往无法区分增生间皮。一般来说，学者认为很难单独诊断细胞学检查。
2、胃肠造影：以下迹象可见于胃肠造影。
(1)肠环因腹膜受到广泛影响而变化，如小肠环变形、活动不良等。
(2)由于外压，肠管腔可引起偏心性狭窄甚至梗阻。
(3)由于肿瘤组织粘连的推移，肠环分布异常。
(4)肠粘膜无明显破坏，消化道内无占位病变。
这些变化不是恶性间皮瘤X如性特征，如腹腔内多发性转移瘤和一些广泛侵入腹膜的病变。一般来说，X当线路检查发现胃肠道有广泛的压力变形、位移、异常排列等变化，但粘膜褶皱没有明显损伤时，应考虑原发性腹膜间皮瘤的可能性。也有一些肿瘤可以从浆膜表面直接到达肠壁粘膜，导致肠粘膜损伤和溃疡。
3、B超检查：B除了准确报告腹水、盆腔等大肿瘤外，还可以看到腹部肠环粘附固定、肠壁不规则增厚，提示肿瘤腹腔异常回声，当肿瘤侵入腹膜时，原连续均匀腹膜线波动，可出现球形小结节、局限片增厚或不规则块。
4、CT检查：CT主要表现为腹水、腹膜粘连不规则增厚和腹膜结节、大网膜和肠系膜、盆腔肿块、胸膜（胸膜增厚、胸积液）等。早期腹膜病变CT检查不易发现；当腹膜、大网膜和肠系膜广泛增厚粘连时，CT这种疾病的诊断可以提示；但不易鉴别卵巢癌、胃肠道肿瘤转移和腹腔慢性感染。CT定期复查对观察病变病变的进展和疗效有用。
5、血清CA125检测：据Simsek(1996)7例恶性腹膜间皮瘤患者血清CA125所有水平上升，平均水平上升308kU/L(8～1300kU/L)。在3例患者的随访中，发现2例对化疗敏感的患者CA125降至正常，1例化疗无效患者CA125继续升高。CA125也可作为监测治疗反应的指标。
二、其它辅助检查
腹腔镜检查是一种可靠的术前诊断手段，可以直接窥视腹腔内貌、肿瘤的位置、范围、脏、壁腹膜和大网膜。特别适用于结核性腹膜炎、肝硬化腹水等鉴别诊断。，活检组织可以通过送病理检查来明确癌症或非癌症疾病。如果活检组织少，病理上往往很难确定是转移性癌或间皮瘤，但两者都需要手术治疗，不影响治疗。
