老年胃癌应该做哪些检查？

       老年胃癌应该做哪些检查？简述如下:

   

       一、实验室检查

   

       实验室的常规检查对早期诊断和诊断并不重要。有必要了解病情和决定治疗计划，观察和检测化疗的毒性反应，定期检查血常规白细胞总数、血红蛋白和血小板计数、尿常规和粪便潜血、肝肾功能是否异常。

   

       二、血清酶学检查

   

       可用于早期诊断、疗效观察和预后监测，具有辅助价值，胃蛋白酶原(pepsinogen，PG)胃粘膜分泌的消化酶前体可分为PCⅠ与PGⅡ两个亚型，PGⅠ/PGⅡ正常胃粘膜为1，萎缩性胃炎减少PGⅠ肠型胃癌的风险明显降低，碱性磷酸酶(ALP)活性胃癌患者增多，分为5种同工酶，AIP2如果肝脏增加，可能会有肝转移。

   

       三、影像学检查

   

       1、X线检查

   

       (1)胃钡餐造影法:硫酸钡与胃壁对比产生阴影进行诊断，胃钡造影胃癌X线性标志主要包括社区阴影、填充缺陷、粘膜褶皱变化、蠕动异常和梗阻变化。这种古老的传统胃检查方法已逐渐被胃双重比较造影所取代。

   

       (2)胃双重造影法:胃双重造影剂是硫酸钡和气体(空气或CO2)两种不同性质的造影剂同时注入胃进行透视摄影。

   

       (3)其他胃恶性肿瘤X线诊断：

   

       A、恶性淋巴瘤一般范围较大，胃粘膜明显增厚不规则，有时有社区阴影，社区阴影边缘粘膜中断，损伤。

   

       B、平滑肌肉瘤(Leiomyosarcoma)光滑的肌肉瘤是粘膜下的肿瘤，胃可以看到更光滑的充盈缺陷，粘膜桥经常通过，局部胃社区仍然可以看到，当病变进入胃粘膜时，局部有一个社区阴影。

   

       2、CT检查

   

       早期胃癌的局限增厚超过了早期胃癌5mm当超过时，可以发现1cm能清晰显示，CT胃壁可分为三层结构，相当于粘膜层、粘膜下层和肌肉浆膜层。大多数学者使用它Moss的CT分期；Ⅰ期腔肿块，胃壁增厚<1cm，无转移，Ⅱ期胃壁增厚>1cm，无腔外侵犯，Ⅰ，Ⅱ估计可以手术切除，Ⅲ胃壁增厚伴有腔外侵犯，无远处转移，Ⅳ期已远处转移。

   

       3.胃癌超声波检查

   

       4.胃镜检查

   

       20世纪80年代中期，电子胃镜成功研究。传像采用微摄像系统，直接显示在屏幕上，可记录打印拍照，直视胃粘膜病变，采用活组织，最终病理诊断可准确得出，在胃癌诊断中不可替代。

   

       四、核素检查