老年妇女膀胱颈梗阻的治疗方法如下:
一、治疗
1.对症治疗:对早期无残留尿者,可采用长期抗炎治疗α阻滞药物的应用观察。合并感染者应选择有效的抗生素来控制感染,同时充分排出尿液。残留尿液过多或肾功能严重受损应在选择其他方法前进行膀胱造瘘排尿,恢复或稳定肾功能。
2、尿道扩张术:对部分梗阻程度轻无合并症的患者,行尿道扩张有一定疗效。一般要扩张到30号左右。有效者可定期扩张,1次/周或1次/2周,并辅以物理治疗。
3.经尿道膀胱颈电切术:近年来,许多学者采用电切镜经尿道切除膀胱颈后唇肥厚增生组织的方法,得到广泛应用,效果令人满意。
四、膀胱颈Y-V成形术:膀胱颈部可用于治疗效果不理想的患者Y-V成形术。即Y形切开V为了扩大膀胱颈管腔,形状缝合。这种手术会缩短尿道的长度,因此需要术前确定尿道的长度3cm否则术后可能会出现尿失禁。同时要求Y形状切口的远端不宜过长,以免尿道括约肌切断引起尿失禁。
二、预后
有报道称,治愈率为50%,症状改善者为30%。但术后尿道仍需定期扩张,特别注意手术切除范围不宜过深过长,以免引起尿失禁或膀胱阴道瘘。
