类癌综合征应该做哪些检查？

       癌症综合征应该做哪些检查？简述如下:

       1、尿中5-HIAA测定。由于癌症综合征患者的检查值增加，99％的5-HT在体内转化5-HIAA，通过排尿，所以测量24h尿内5-HIAA增加者具有诊断价值，该患者大部分血浓度>120μg/L，尿中5-HIAA超过30mg/24h尿、超过50mg/24h尿有确诊价值。

       2、尿内5-HT或5-HTP(5-测量羟色氨酸。如发现尿中5-HIAA低排泄应进一步用纸上层析法确定5-HT或5-HTP增加。

       3、癌症组织5-HT测定。肿瘤组织中5-HT这种方法明显高于尿中5-HIAA测量更敏感。

       四、五肽胃泌素激发试验。根据0.6μg/kg五肽胃泌素注射后1、3、5、10，15min取血测5-HT，全部病例血5-HT的升高均>40％或>50μg/L。

       5.粗筛试验。将病人的尿液滴在滤纸上，然后喷洒偶氮P-如果二硝基苯胺呈红色，则呈阳性，表明尿液中5-HIAA增加；如果呈紫色，则为嗜铬细胞瘤，有助于识别两者。

       6.测量全血。在血浆或血小板中5-HT，有助于诊断，但方法繁琐，难以推广应用。

       七、铬粒素。目前已知的神经内分泌细胞标志物包括神经元特异性烯醇酶、铬粒素、突触素等。这些标志物主要用于肿瘤的免疫组化鉴定，铬粒素主要用于循环标志物。铬粒素是一种分泌蛋白，广泛分布在正常神经内分泌细胞或肿瘤细胞的神经内分泌颗粒中。已确定了三种铬粒素蛋白，即铬粒素A，B，C，其氨基酸结构不同，但有许多共同的生化特征。免疫组化或放免表明癌铬粒素水平升高90％～100％。

       诱发试验。在用的方法有：

       (1)让患者饮酒10ml，约1/3的病人3～5分钟后出现皮肤潮红。

       (2)注射肾上腺素5～10μg或去甲肾上腺素15~~20μg后1～2min，癌症综合征患者可出现面部和颈部皮肤发红，同时可出现结合膜出血、流泪、呼吸快，本法可出现血压降低和休克症状，应谨慎使用。