类癌综合征有哪些表现及如何诊断?

       1.间歇性皮肤潮红 主要发生在面部、颈部、胸部等暴露部位,也可覆盖全身。间歇性的,可以突然发生,鲜红色或紫色,持续几分钟到1~2天。如果皮肤发红几年,固定的皮肤变化,大多数细血管扩张和轻微的紫红色。脸颊、鼻子、上唇和下颌经常伴有其他症状:如心动过速、低血压、胃肠道和肺部的症状。诱发因素包括饮酒和一些食物、疼痛、情绪波动和身体活动。肾上腺素、去甲肾上腺素上腺素、去甲肾上腺素。

       2.肺部症状 主要表现为哮喘和呼吸困难20%~30%与支气管哮喘类似,哮喘可与皮肤发红同时发生。麻醉或肾上腺素可诱发哮喘或加重哮喘。哮喘的原因是5-HT等物质引起平滑肌痉挛。

       3.胃肠道症状 腹痛、腹胀和紧急情况更常见,程度不同,腹泻为尿样,每天可达10~20次,腹泻可伴有腹痛或绞痛,腹泻和皮肤红不一定同时出现,由5-HT引起。应用5-HT甲基麦角新碱、甲基麦角新碱等拮抗药物(Methysergide和Parachlorphenylain它可以预防腹泻、恶心、呕吐和吸收不良。当类癌症有巨大的肝转移时,可能会有持续或阵发性的右上腹痛,辐射到右肩背部和发烧,这与肿瘤体积大、肝包膜相对缺血、坏死或出血有关。

       4.心脏症状 当皮肤发红时,患者可出现心跳快、血压降低或休克。晚期可出现充血性右心衰竭、端坐呼吸、下肢水肿、肺动脉瓣狭窄杂音、三尖瓣狭窄、关闭不完全杂音。

       5.类癌危象 类癌危象是类癌综合征的严重并发症,通常发生在前肠癌、尿5-HIAA可突然增加,临床表现为严重而常见的皮肤红、腹泻明显加重并伴有腹痛、眩晕、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状,以及心动过速、心律失常、高血压、严重低血压等心血管异常。

       6.其他表现 由于肿瘤的分解和代谢作用,以及严重腹泻,可能有胰岛素、生长激素、甲状旁腺激素、促性腺激素、促性腺激素、促性皮质激素等激素功能亢进症状。类癌综合征患者尿液5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)增高,超过50mg/24h尿以上(正常人2~9mg/24h尿)。

       早期无症状或无特异性症状的诊断取决于临床医生的警惕性。在以下情况下,应考虑癌症的可能性:

       1.有多年不愈的间歇性皮肤潮红和不明原因的腹泻史。

       2.腹痛、腹泻和体重减轻。

       3.肺动脉瓣和三尖瓣杂音伴有咳嗽、哮喘和呼吸困难。

类癌综合征有哪些表现及如何诊断?

       4.晚期可出现腹水、下肢水肿、颈静脉愤怒、搏动或腹部肿块、肺肿块等肝转移癌、肝大、肝区痛、心力衰竭。胰腺癌需要进一步的实验室和其他辅助检查。

           

温馨提示:文章内容仅供参考,如果您有就诊需求,可以将病症信息提交给我们,以便我们能及时与您联系! 预约就诊

专家推荐

类癌综合征症状

类癌综合征治疗

类癌综合征病因 类癌综合征饮食
类癌综合征医院 类癌综合征专家