大脑生殖细胞瘤生长迅速，大部分病程在1年内，文献记录2~6年，平均7个月，生殖细胞瘤症状和体征主要包括颅内压升高、局部脑定位和内分泌症状，其症状和体征发展顺序一般为颅内压升高，然后出现四叠压症状和下丘脑症状，少数患者以四叠压为首要症状。
1.颅内压增加的症状
生殖细胞瘤可早期压迫或阻塞导水管上端开口，导致阻塞性脑积水。当肿瘤进一步增大时，压迫第三脑室后部或导水管上端，使阻塞性脑积水更加突出。因此，几乎所有患者都有颅内压升高的症状和体征，主要表现为头痛、恶心呕吐、复视、视盘水肿、儿童头围扩张、后期继发性视神经萎缩和神经麻痹。
2.局部定位征
最常见的定位症状是Parinaud这是综合征Parinaud1883年，首先指出松果体区肿瘤可能出现上视障碍、瞳孔光反应和调节反应障碍，部分患者同时合并下视障碍、瞳孔光反应迟钝或丧失丈夫、调节反应减弱和阿罗瞳孔，是生殖细胞瘤的重要体征；约一半的患者可能出现小脑症状，表现为持物不稳定、行走震动、眼球震颤等；少数侵犯基底节时可能出现偏瘫，肿瘤压迫下丘脑和内膝可能出现双侧耳鸣和听力下降；其他包括癫痫和脑神经(Ⅲ，Ⅳ)不完全麻痹、视力缺陷等。
三、内分泌症状
性早熟和巨生殖器是这种疾病的突出内分泌症状，因此具有很大的诊断价值，但也可以看到性发育停滞或缓慢。15岁以下性发育障碍儿童的发病率为10％～37.5％，男性病例多为性早熟，下丘脑损伤可出现尿崩症、嗜睡、肥胖、发育障碍和性功能障碍。
4、转移
由于生殖细胞瘤组织松散，容易脱落，有种植性转移倾向，常沿蛛网膜下腔转移到基底池、脑室系统和脊髓，其转移率一般为10％～37％颅外远处转移，如头皮下、肺例之间，如头皮下、肺部等。
