颅骨结核的治疗方法

       颅骨结核的治疗原则是在应用抗结核药物进行系统治疗的同时，尽快进行彻底的病变清除。全身治疗的主要抗结核药物有链霉素、去氧肾上腺素（新福林）、异烟肼（雷米封）、氨杨酸钠等，但也需要配合良好的休息，加强营养，提高抗病能力。如果局部病变有慢性头皮窦或颅骨损伤，应尽快完全清除病变。在病变早期，只有头皮下的冷脓肿和轻微的颅骨侵蚀，可以切开头皮去除奶酪样品，刮伤皮下增生的肉芽组织和受影响的颅骨，放入抗生素和引流条部分缝合伤口，或缝合所有伤口。如果头皮窦已经形成，但颅骨损伤并不严重，受影响的颅骨可以在窦壁和头皮下被刮伤后更换。

       但如果上述方法效果不佳，仍需及时进行病变彻底清除。颅骨损伤严重的，应尽快进行彻底的病变清除。可沿窦道切开，一起切除，充分暴露病变颅骨，排出酪脓和死骨，如有颅骨缺损，如无颅骨缺损，切除范围必须达到健康颅骨，然后刮除硬脑膜及其头皮增生肉芽组织，伤口冲洗链霉素和排水条，大部分伤口缝合。如果并发性脑膜炎，应在全身使用抗结核治疗，也可在病变清除后每3~5天通过腰部注射抗生素和激素鞘。

       如有癫痫发作，应用苯妥英钠、苯巴比妥(鲁米那)、丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药物治疗。如果并发性颅内结核瘤导致颅内压力升高和神经系统功能障碍，除抗结核治疗和病变清除外，还应进行脑血管造影或CT、MRI检查明确病变的位置和范围，然后根据病情进行结核球切除术。