颅骨结核可以并发哪些疾病？

       颅骨结核病进一步发展，病变扩散到硬脑膜外。当炎症穿透硬脑膜时，结核杆菌侵入颅内，导致颅内并发症。最常见的是结核性脑膜炎和颅内结核瘤，它们都会加重病情，危及患者的生命。当并发性结核性脑膜炎时，患者突然出现严重头痛、喷射性呕吐、高烧和体温39℃以上，抽搐，昏迷。体检可发现项强，克匿格(Kernig)外周血象检查白细胞增多可达阳性。15×109/L～20×109/L (1.5万～2万/mm3)，淋巴细胞增多是显而易见的。血沉加快，可在20~30mm/h以上。腰椎穿刺检查时，脑脊液压力明显增加，可达2.45kPa(250mmH2O)以上脑脊液检查显示，微浊呈毛玻璃状，静置几小时后可形成薄膜，白细胞增多，但常见0.5×109/L(500/mm3)以下主要是淋巴细胞，糖和氯化物含量降低，蛋白质含量显著增加。结核杆菌有时可以在脑脊液涂片染色镜检查中找到，动物接种可以阳性发现。此时应冷却，抗癫痫药物，静脉输入20％甘露醇250ml 3～4次/d，降低颅压和地塞米松20mg/d;每3~5天在鞘内注射头孢曲松40mg及地塞米松5mg等待治疗。并发性颅内结核瘤表现为进行性颅内压升高和颅内占位病变的症状和体征。CT及MRI检查可显示圆形或椭圆形均匀一致高密度或混杂密度区，脑室受压变形，中线结构向对侧移位，可明确病变部位及范围，在局部病灶清除前或术后伤口尚未愈合时，可先行抗结核药物及降颅压药物治疗，待伤口愈合后颅内占位仍不好转再行开颅切除。如原伤口尚未愈合而颅内病变恶化，可先钻颅穿抽脓，如必须开颅手术时，应尽量避开原伤口开颅，或暂时作颞肌下减压术以缓解病情。颅骨结核如早期作彻底病灶清除咬除颅骨时，术后仅遗有颅骨缺损。但如并发脑膜炎则甚易造成颅底脑池及脑表面蛛网膜粘连，即使炎症被控制，也常遗留癫痫及交通性或梗阻性脑积水。结核球切除术后也可遗一些神经系统功能障。