冷抗体本身免疫性溶血性贫血应做哪些检查?简要描述如下。

   

       1.静脉抽血时发现红细胞自凝,加热后凝结消失,常提示存在冷凝集素综合征(cold agglutinin syndrome,CAS)可能性,而不是红细胞钱形成,患者有相对稳定的慢性轻度贫血,网络织红细胞轻度升高,外周血涂片可见红细胞凝聚现象,无明显红细胞畸形,白细胞和血小板正常,即使没有明显的血红蛋白尿,含铁血黄素尿仍可能呈阳性,常有轻度胆红素血症。

   

       2.冷凝集素试验阳性,特别是继发性CAS效价可高至1∶1000,甚至1∶1.6万(正常<1∶64),当温度升高达30℃在白蛋白或生理盐水中,凝集素的效率仍在上升CAS自身抗体的诊断价值IgM红细胞凝集与补体共同作用。<1∶64),当温度升高达30℃时,在白蛋白或生理盐水内凝集素效价仍然增高,具有CAS的诊断价值,自身抗体是IgM型,与补体共同作用致红细胞凝集。

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