老年多发性骨髓瘤有哪些症状?简述如下。

   

       1、骨痛

   

       是本病最常见的症状,发病率占70%~80%,腰、背、肋骨疼痛最多,可因活动加重。持续性局部疼痛或压痛表明可能有病理性骨折。椎骨、颅骨、肋骨、锁骨、肩胛骨和骨盆常见溶骨损伤。X线性表现为多发性穿凿损伤、骨质稀疏和病理性骨折。

   

       这种疾病的骨损伤很少伴随着新骨的形成,所以放射性核素骨扫描的检出率很低。X线无异常的患者可以进行CT或磁共振成像检查,有助于提高检出率,溶骨损伤可导致高钙血症,骨髓瘤可局部肿胀,形成肿块。

   

       2、免疫缺陷

   

       肺炎球菌、葡萄球菌、大肠埃希杆菌和流感嗜血杆菌炎球菌、葡萄球菌、大肠埃希杆菌和流感嗜血杆菌。免疫缺陷的机制很多。病毒感染也增加了,常见的带状疱疹。

   

       3、肾脏损害

   

       90%患者可出现蛋白尿,其特点是不伴高血压,几乎全是轻链,只含少量白蛋白,本周蛋白尿的阳性率为免疫电泳或免疫固定电泳80%,约有50%诊断时血清肌酐含量增加,上海综合分析多发性骨髓瘤130例,其中肾损伤程度不同,占86例66.2%,慢性肾功能不全32例,急性肾功能不全的发生率为1%~2%,在肾功能正常的情况下,可发生脱水、急性感染、静脉肾盂造影、高血钙和肾毒性药物的应用。

   

       4、单克隆免疫球蛋白(M-蛋白)

   

       血清蛋白电泳显示M峰者约占80%,可能是最早发现的异常,10%低丙种球蛋白血症,10%电泳无异常发现。

   

       5.减少贫血和血小板

   

       80%本病患者可伴有贫血,一般为正细胞正色素,也可出现血小板减少,贫血和血小板减少是由于正常骨髓被肿瘤细胞取代,但两者不成比例,尚未证实造血抑制物的存在,近期研究表明,骨髓瘤贫血患者红细胞生成素水平明显低,导致红细胞生成不良,重组红细胞生成素治疗有效,颗粒细胞减少极为罕见;血小板功能不良或凝血障碍M-蛋白质与凝血因子的相互作用。

   

       6.神经系统症状仅见于少数患者

   

       脊髓压迫引起的瘫痪、神经根疼痛和排便障碍;淀粉样渗透周围神经引起腕管综合征;高粘度导致头痛、虚弱、视力障碍和视网膜病变。

   

       7、其他

   

       若M-如果蛋白质形成冷球蛋白,就会出现雷诺现象、循环障碍和坏疽。我国淀粉样变的发生率仅占7%左右表现为巨舌、心脏扩张、心功能不全、心律失常、肾功能不全、淋巴结或肝脾肿大。

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