淋巴水肿应该做哪些检查？

       淋巴水肿检查：
       一、组织液分析
       分析皮下水肿组织液有助于识别和诊断疑难病例。淋巴水肿蛋白含量通常很高，一般为1.0～5.5g/dl，单纯静脉抑郁、心力衰竭或低蛋白血症的水肿组织液蛋白含量为0.1～0.9g/dl，检查通常用于慢性肿胀肢体，只需注射器和细针即可操作，方法简单方便，但不了解淋巴管的病变部位和功能，是一种粗略的诊断方法。
       二、淋巴管造影
       淋巴管穿刺注射造影剂，是淋巴水肿的特殊辅助检查。
       1.适应证:
       ⑴淋巴水肿和静脉水肿的鉴别。
       ⑵鉴别原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿。
       ⑶拟行淋巴-静脉吻合术者。
       2.淋巴管造影法:目前大多采用直接淋巴管穿刺注射造影法，足背第一～4跖骨水平皮下注射伊文思兰.25～0.5ml3～5分钟后即可见蓝色细条状浅表淋巴管，局麻下切开皮肤分离浅表淋巴管，在其近，远端各绕过一根细丝线，暂时阻断近端，使淋巴液滞留，用27～淋巴管穿刺30号针，然后注入1％；普鲁卡因用塑料管和注射器固定针头，确认确实在腔内，不泄漏。.1～0.2ml注射均匀速度/分钟Ethiodol12ml(乙碘油)，注射2ml在踝关节和盆腔摄影后，确定造影剂是否渗出，消除静脉错误注射，注射后拔出针，结扎淋巴管防止淋巴泄漏，缝合皮肤，造影包括：小腿前后，大腿前后，从腹股沟到第一腰椎、斜或侧。
       3.淋巴管造影异常表现:
       ⑴原发性淋巴水肿或功能不全，淋巴管扩张迂曲。
       ⑵继发性淋巴结水肿：淋巴管中段，远端淋巴管扩张、弯曲、数量增加、不规则，转移性淋巴结可见淋巴结充盈缺陷，边缘呈虫蚀状。
       三、同位素淋巴管造影
       淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学数据，也不能提供不同肢体部位淋巴排水的简单情况。因此，目前已开展了一种有价值的静态淋巴系统（核素图像）m锝链硫化物胶0.25ml(75MBq)注射到双脚第二趾鳍皮下组织，使用r相机面向患者下腹部和腹股沟区，静态图像扫描分别为1/2、1、2和3小时，然后计算髂腹股沟淋巴结摄入的同位素量，研究慢性淋巴水肿的淋巴功能，表明患肢淋巴回流的减少与淋巴水肿的严重程度有关。在严重的淋巴水肿中，同位素的摄入率几乎为0，而静脉水肿淋巴回流的吸收率显著增加。％.特异性为1000ÿ，淋巴管X与线造影相比，核素显像操作简单，诊断清晰，但不能解剖淋巴管和淋巴结。如果考虑淋巴管手术，仍然使用淋巴管X最好是线造影。
       此外，血管无损检测技术也有助于识别静脉水肿和淋巴水肿。