淋巴水肿的病因及机制:
       1.病因
       原发性淋巴水肿(Milroy疾病)是一种明显的遗传性疾病,其发生可能与胚胎发育异常有关。继发性淋巴水肿是由恶性肿瘤压迫、手术损伤、辐射、丝虫病、淋巴结切除术和各种感染引起的,几个月甚至几年后局部淋巴水肿。淋巴水肿在热带地区很常见,但有时没有原因。在一些国家,丝虫病是淋巴水肿的原因之一。虽然细菌感染对淋巴阻塞的影响不确定,但复发性丹毒和慢性蜂窝织炎会损害淋巴管,进一步加速疾病的发展。类似的病变也可能发生在慢性溃疡周围的组织中。
       2、发病机制
       淋巴是细胞间隙中的组织液,通过淋巴管回流到静脉。淋巴循环也是人体的生理功能和身体循环之一。淋巴系统先天性发育不良或因某种原因闭塞或损坏,远端淋巴回流是一种障碍,组织间隙淋巴异常增加。如果发生在四肢,四肢均匀性增厚,皮肤光滑柔软,受影响的四肢水肿可显著消退。由于积累的淋巴液富含蛋白质,它可以高达5.8g/dl,〔正常0.72g/dl〕长期刺激使结缔组织异常增生,脂肪组织被大量纤维组织所取代。皮肤和皮下组织极度增厚,皮肤表面角化、粗糙,指压后无压痕,疣增生,形成典型“象皮肿”。感染增加炎性渗出物,刺激大量结缔组织增生,破坏更多淋巴管,加重淋巴滞留,增加继发感染机会,形成恶性循环,加重淋巴水肿。


淋巴水肿是怎么引起的?
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