颅内高压综合征的病因比较复杂,其治疗也要注意。以下是本病治疗的介绍,供患者参考。

   

       1、病因治疗

   

       病因治疗是合理治疗颅内压升高的病因。颅内占位或颅内血肿应进行手术治疗;脑积水者可进行脑脊液分流;对颅内感染或寄生虫进行抗感染或抗寄生虫治疗。同时,注意保持呼吸道畅通,改善脑缺氧和脑代谢紊乱,给予氧气,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,打断脑水肿的恶性循环。

   

       2、降低颅内压和抗脑水肿

   

       常用的降压抗水肿药物包括:20%的甘露醇250ml快尿20~40mg,每天静脉注射2~4次,常与甘露醇交替使用;甘果糖(甘油果糖)注射250~500ml,每天静脉滴注2~3次;地塞米松5~10mg,静脉或肌内注射2~3次/d,或氢化松100mg静脉滴注,1~2次/d;20%人血白蛋白10~20g或浓缩干血浆等大分子胶体静脉输入;近期新药七叶皂苷钠具有类固醇激素样作用,适用于颅内压升高不严重的患者,每次20~40mg,2~3次/d。

   

       如果药物治疗无效或颅内压升高症状恶化,可以进行脑室穿刺引流减压、大骨瓣减压等可行。

   

       控制液体

   

       患者日常液体入量一般有限2000ml液体的入量和输液速度应根据患者对脱水药物的反应、尿量、中心静脉压和电解质的变化综合考虑。

   

       4、监测病情变化

   

       密切观察患者的主诉、意识状态、瞳孔大小和生命体征的变化,有条件者可进行持续颅内压监测。

   

       5、其他

   

       例如,冬眠低温治疗可以减少脑组织的代谢活动,减少耗氧量,防止脑水肿的发生和发育,降低颅内压。但其效果并不明显,目前已少用。

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