发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
根据不同的发病期，本病需采取不同的治疗方法，具体的治疗方法如下：
一、少尿期治疗少尿期治疗
本次治疗的重点是调节水、电解质和酸碱平衡，控制氮血症、营养支持、治疗原发病和预防并发症。
1.治疗原发基本病因。
2、营养疗法：尽可能通过胃肠道补充营养。早期应严格控制蛋白质量，优质蛋白质0.6g/(kg·d)，适量补充氨基酸或葡萄糖液，确保每天每公斤体重126～188kJ(35～45kcal)热量。高分解患者应加强营养支持，蛋白质量可增加到1.0g/(kg·d)，胃肠道、静脉胃肠道、静脉补充或全静脉营养补液。
3.保持水和钠平衡:24应严格计算h液体输入。补液时遵循量出为入的原则。透析患者可适当放松液体输入。少尿期应严格监测患者体重、血钠和中心静脉压。如果你每天减肥0.3～0.5kg、当血钠和中心静脉压正常时，可认为补液量合适；过度限水或补液不足可能加重肾缺血性损伤，过度补液可能导致急性肺水肿或脑水肿。
4.高钾血症治疗:最有效的治疗方法是血液透析或腹膜透析。由于其可能是急性死亡的高危因素，应在准备透析前进行紧急治疗。
5、纠正代谢性酸中毒：只要一般患者补充足够的热量，适当的饮食，代谢性酸中毒就不严重。在高分解状态下，代谢性酸中毒严重，可加重高钾血症，需要及时治疗。
6、积极控制感染等并发症：肺、尿路、胆道常见并发性感染，根据细菌培养和药物敏感性试验选择无肾毒性抗生素治疗。积极治疗上消化道出血、心律失常等并发症。
7.透析疗法：透析疗法是抢救急性肾衰竭最有效的措施。早期透析可使患者少尿，降低并发症和死亡率。对改正氮血症、高钾血症、水中毒引起的肺水肿、脑水肿和高血压、改正酸中毒和改善症状有显著作用。透析治疗的指征。
二、多尿期治疗
这一时期的治疗重点仍然是保持水、电解质和酸碱平衡，控制氮血症，治疗原发病和预防并发症。补充液体量一般控制在500以下～1000ml，并尽可能通过胃肠道补液。有利于缩短多尿期。应及时监测和纠正电解质紊乱，卧床患者应注意感染的防治。对于透析患者，应在多尿期继续透析，并保持尿素氮17.8mmol/L(50mg/dl)血肌酐稳定于354μmol/L(4mg/dl)以下，多尿期1周左右可见血尿素氮、血肌酐逐渐降至接近于正常范围，临床症状改善，此时饮食中蛋白质摄入量可逐渐增加，并逐渐减少透析次数直至停透。<17.8mmol/L(50mg/dl)及血肌酐稳定在354μmol/L(4mg/dl)以下，多尿期1周左右可见血尿素氮、血肌酐逐渐降至接近于正常范围，临床症状改善，此时饮食中蛋白质摄入量可逐渐增加，并逐渐减少透析次数直至停透。
三、恢复期治疗
恢复期一般不需要特殊治疗，应避免使用对肾脏有害的药物，每11次～肾功能每2个月复查一次，直到肾功能完全恢复。
近年来，腺嘌呤核苷酸药物、氧自由基清除剂、钙通道阻滞剂、内皮素受体拮抗剂等防治肾小管损伤和各种生长因子促进细胞损伤修复的研究取得了重大进展，但其确切效果仍有待临床循证医学数据证实。
