老年急性肾功能衰竭应该做哪些检查？

       1.血象检查 用于了解贫血及其程度，结合红细胞形态、网织红细胞等，可辅助识别急慢性肾衰竭和病因诊断。

       2.尿检 对诊断、鉴别诊断和临床判断的分类非常重要，需要结合临床综合分析。除常规检查外，尿诊断指数(表5中的4)～8)常用于鉴别肾前性氮质血症ATN(表5)尿诊断指数中钠排泄分数最敏感，阳性率高达98％；；尿钠排出的阳性率也可高达90％；以上。利尿剂或高渗药物的使用会影响上述指标的准确性，因此应在用药前进行检测。

       3.根据血肌酐、尿素氮、血清钾和血液，检查肾功能和生化指标HCO可以判断3的变化ARF确定是否有高分解（表3）。此外，还可以发现低血钠、低血钙或血磷增加。血气分析有助于确定代谢性酸中毒或碱中毒。

       肾活检病理检查：典型的临床表现ATN患者一般不需要肾活检。临床表现符合要求ATN，但少尿期超过2周或2周ARF病因不明，肾功能3～如果6周内仍然无法恢复，可能还有其他原因ARF严重肾实质性疾病(图4)应尽快进行肾活检，以便尽快明确病因诊断。ARF肉眼血尿、肾周围血肿等并发症的发生率高于一般病例，因此应做好肾穿刺前的准备工作（表6），仔细选择检查时间。