老年环咽肌功能障碍的临床检查手段

       老年环咽肌功能障碍主要通过病史、体征，结合以下检查结果进行诊断。

       一、X线电影摄影

       吞钡时可连续观察口、咽、上食道，记录其复杂快速的连续过程；吞钡的动态记录应包括侧视和前后视，可以吞咽不同稠度的钡剂。

       吞咽异常主要表现为四个方面：

       1力紊乱(吞咽启动缓慢，持续时间延长，肌肉活动秩序紊乱，重复吞咽等)；

       2.保留咽隐窝；

       三、咽瘀；

       4.误咽(吸入或喉咙渗入)，超过一半的患者有两种以上异常。

       二、咽部和UES(食管括约肌)测压

       环咽蠕动收缩内压400mmHg，收缩压持续0.2～0.5s，传导速度9～25cm/s，低顺应性灌注导管系统可记录压力变化，用于评估咽部和UES活动中，有人报道使用侧孔记录装置(包括两个微传感器，一个测咽，一个测咽UES)，位于环咽部高压区下端1.5cm，吞咽后括约肌的收缩不仅可以正确记录，还可以记录舒张期和静止期UES压力、咽收缩波开始和结束的近似情况和舒张程度UES通过计算机线性分析，可以正确评估环咽的动态。

       三、别的

       食管镜和直接喉镜可检查咽下部，UES近端食管病变；放射性核素(用锝标记的液体或固体食物)可定量保留咽部、反流或吸入气管；CT和MRI可诊断伴有口咽困难的神经系统疾病；抗胆碱药有助于研究肌无力型甲状腺机能亢进症（咽困难）。