老年消化性溃疡易发生并发症,70岁以上0岁以上消化性溃疡患者有并发症。有些患者以并发症为首发表现。NSAID并发症容易发生的原因之一。老年消化性溃疡并发症死亡率高达30%,预后取决于患者的年龄,尤其是伴发性疾病的存在。

   

       1、出血

   

       出血是老年消化性溃疡最常见的并发症。其特点是出血最大,易反复出血,死亡率高。研究表明,老年消化性溃疡出血的死亡率是年轻患者的4~10倍25%。一些学者认为,胃溃疡比十二指肠溃疡更容易出血,但死亡率是否更高则不同。

   

       2、穿孔

   

       穿孔占老年消化性溃疡并发症的第二位。老年消化性溃疡并发穿孔往往没有典型的临床表现。据统计。大约一半的患者发病24h以上就医。25%~33%以突发衰竭为首发表现的患者。30%~65%患者穿孔前无消化性溃疡症状。这些因素延误了老年人消化性溃疡穿孔的诊断。需要指出的是,溃疡穿孔的诊断不能因为没有隔膜下游离气体而排除,因为25%~28%患者无此征。

   

       3.幽门梗阻

   

       西方国家消化性溃疡引起的胃输出道梗阻的发生率明显下降,但在发展中国家仍然不少见。输出道梗阻是由十二指肠溃疡引起的十二指肠变形引起的,胃溃疡很少引起。所有消化性溃疡合并输出道梗阻患者均有长期溃疡病史,常有体重减轻、体重减轻和代谢紊乱。

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