1.吸烟 吸烟者比不吸烟者溃疡病发生率高2倍,吸烟影响溃疡愈合和可促进溃疡复发,其可能机制:

       (1)吸烟会增加胃酸和胃蛋白酶的分泌。

       (2)吸烟可抑制胰腺分泌HCO3-从而削弱球中中和酸性液体的能力。

       (3)吸烟会影响幽门括约肌的关闭功能,导致胆汁反流,破坏胃粘膜屏障;吸烟会延缓胃排空,影响胃十二指肠的运动功能。

       (4)吸烟会影响胃十二指肠粘膜中前列腺素的合成,减少粘液量和粘膜血流量,从而降低粘膜的防御功能。

       2.饮食 酒、咖啡、浓茶、可口可乐等饮料能刺激胃酸分泌增多,易诱发溃疡病。吃精制低纤维素食物者比吃高纤维素者溃疡发病率高。有人认为多渣食物或许有促进表皮生长因子或前列腺素释放增多的作用。

       3.精神因素、焦虑或精神紧张的人容易患十二指肠溃疡。当人们处于压力状态时,他们可能会促进胃的分泌和运动功能的增强,胃酸的分泌增加,加速胃的排空。同时,由于交感神经兴奋,胃十指肠血管收缩,粘膜血流下降,削弱粘膜本身的防御功能。

       4.非甾体药物10%~25%溃疡病发生在患者中,胃溃疡更为常见。除了直接刺激胃十二指肠粘膜的药物外,主要是因为这些药物抑制了体内环氧化酶的活性,减少了粘膜中前列腺素的合成,削弱了对粘膜的保护作用。阿司匹林是脂溶性的,可以穿透上皮细胞膜,破坏粘膜屏障。

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