老年肝硬化引发什么疾病？

       老年肝硬化常因并发症而死亡。肝硬化并发症较多，其中最常见的并发症如下：
       1、肝性脑病
       2.上消化道大出血
       肝硬化上消化道出血，主要是由于食和胃底静脉曲张破裂引起的，但应考虑是否有胃粘膜病变，如消化性溃疡、急性出血糜烂性胃炎、贲门撕裂综合征等。曲张静脉破裂出血主要是由粗糙、坚硬或棱角分明的食物创伤、胃酸反流侵蚀和严重呕吐引起的。有呕血和黑便。如果出血量不大，只有黑便。如果大量出血会导致休克。肝脏缺血和缺氧往往会恶化肝功能。出血会导致血浆蛋白的流失，从而导致腹水的形成。肠道细菌分解产氨被肠粘膜吸收后，血液可诱发肝性脑病甚至死亡。出血后，原本肿大的脾脏可以缩小甚至触摸。
       3、感染
       由于免疫功能下降、脾功能亢进和门静脉侧支循环的建立，增加了病原微生物侵入体循环的机会，容易并发支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、原发性腹膜炎、胆道感染、革兰阴性杆菌败血症等各种感染。原发性腹膜炎是指肝硬化患者腹腔内无器官穿孔的腹膜急性炎症，病率占3％～10％。大多数腹水患者多由大肠埃希杆菌引起。原因是肝硬化时吞噬细胞的噬菌作用减弱，肠道内细菌异常繁殖，通过肠壁进入腹腔。由于肝内外血管结构的变化，细菌也可通过侧支循环引起细菌血症或从肝包膜下或肝门淋巴丛漏入腹腔的细菌淋巴液引起感染。临床表现为发热、腹痛、腹胀、腹壁压痛、反弹痛、腹水增多、血白细胞增多、腹水混浊、渗出液或渗出液与渗出液之间。腹水培养可以有细菌生长。少数肝硬化患者无腹痛发热，但表现为低血压或休克、顽固性腹水和进行性肝衰竭。
       4、肝肾综合征
       肝硬化与顽固性腹水合并时，不能适当治疗或疗效差，容易出现肝肾综合征。其特点是少尿或无尿、低血钠和低尿钠，肾脏无器质性变化，因此也称为功能性肾衰竭。其发病原理尚不完全清楚。肝肾综合征发生在失代偿期肝硬化，常有低蛋白血症、门脉高压和高腹水。钠潴留严重，常伴有黄疸。常发生在大量使用利尿剂或胃肠道出血和腹水后。低钠、低钾和肝性脑病患者更容易发生。肝硬化患者无肾炎或肾盂炎时少尿或无尿。常规尿液检查几乎没有异常。尿浓缩功能正常，尿液中无钠。水负荷试验通常很难排尿。氮血症是由无尿引起的，最终死于尿毒症。
       5、腹水
       正常人腹腔有少量液体，约50ml，当液体量大于时200ml腹水是失代偿期肝硬化的常见并发症。
       6、原发性肝癌
       肝硬化容易并发肝癌，尤其是肝炎后。近年来，乙肝病毒被证明是肝癌的直接原因之一9.9％～39.2％。大约三分之二的肝癌是在肝硬化的基础上发生的。如临床肝进行性肿大，特别是局限性增加，大量腹水或腹水为血性，病情急剧恶化，黄疸加重，肝区剧烈疼痛等。（ɑ-FP），＞200ng/ml也就是说，肝癌应该被怀疑并动态观察。如果病情逐渐增加，病情没有改善，可以诊断。活动性肝炎时ɑ-FP也可以增加，但可以随着病情的好转而下降。肝核素扫描，超声波，CT等等，有助于肝癌的诊断。肝穿刺活检病理是诊断肝癌细胞最可靠的依据。