发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
对于老年人、肥胖、便秘、结肠炎或经常服药引起慢性肠功能障碍的患者,可根据临床表现考虑憩室症,个别诊断困难的患者可通过一些影像手段协助明确诊断。同时,应识别以下疾病。
1、憩室病及憩室炎:憩室炎应有发热、腹膜刺激、白细胞增多、钡灌肠和CT检查有助于诊断。
2、结肠癌:两种疾病年龄相似,临床表现部分重复,可引起肠梗阻、出血、穿孔、瘘管形成。钡灌肠有助于识别,粘膜不规则,肠腔充盈缺损是癌症的放射镜检查和粘膜活检对结肠癌的诊断具有决定性意义。
3、溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎的特、腹痛、便血是溃疡性结肠炎的特征,内镜及X线发现粘膜为弥漫性炎症、水肿、充血,粘膜下血管无法透明。糜烂、溃疡、假息肉、溃疡间粘膜萎缩、管腔光滑硬化、肠腔狭窄、结肠袋消失等。
4、缺血性结肠炎:广泛的血管硬化和憩室病是老年人常见的疾病,可同时发生。