发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
约90％如果卧室患者不合并卧室炎往往没有临床症状，只有在其他消化系统疾病的影像学检查中偶然发现，或者可能有非常轻微的症状没有特征，往往没有引起患者的注意，有时可能只作为消化道炎症治疗，没有考虑疾病的诊断。典型的卧室炎症症状包括腹痛、发烧、恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻。由于乙状结肠是卧室最常见的部位，腹痛主要在下腹部，特别是左下腹部，也可以在右下腹部疼痛的中线或卧室部位，根据炎症的程度而有所不同。体检可发现局部肌肉紧张和压痛，有时也可接触炎性肿块，类似于阑尾炎，所以有人称之为”左侧阑尾炎”。有时患者可能会出现右下腹痛，所以我们应该更加注意与阑尾炎的区别。结肠镜检查可以看到肠粘膜充血、水肿等变化，腹平片可以看到肠道充血的一段时间，称为哨兵环。钡灌肠检查可能表明肠道呈节段性痉挛、粘膜水肿、固定至肠狭窄。然而，有些人认为急性炎症期不适合结肠镜检查，以免加重病情，导致肠道破裂。有时乙状结肠较长的结肠痉挛不容易识别阻塞性结肠癌，此时更提倡纤维结肠镜检查。典型的憩室炎根据症状体征进行诊断，老年人、激素依赖和免疫缺陷患者反应缓慢，症状不典型。
对于老年人、肥胖、便秘、结肠炎或经常服用药物引起慢性肠功能障碍的患者，可根据上述临床表现考虑休息室疾病的诊断别诊断困难的患者可通过一些影像手段协助明确诊断。同时，应识别以下疾病。
1.憩室病及憩室炎：憩室炎应有发热、腹膜刺激、白细胞增多、钡灌肠及CT检查有助于诊断。
2.结肠癌 两种疾病年龄相似，临床表现部分重叠，可引起肠梗阻、出血、穿孔、瘘管形成。钡灌肠有助于识别，粘膜不规则，肠腔充盈缺损是癌症的放射学特征。结肠镜检查和粘膜活检对结肠癌的诊断具有决定性意义。
3.溃疡性结肠炎 发热、白细胞增多、腹痛、便血是溃疡性结肠炎的特征，内镜及X线发现粘膜为弥漫性炎症、水肿、充血，粘膜下血管无法透明。糜烂、溃疡、假息肉、溃疡间粘膜萎缩、管腔光滑硬化、肠腔狭窄、结肠袋消失等。
4.缺血性结肠炎 广泛的血管硬化和憩室病是老年常见病，可同时发生。
