老年肝性脑病患者发病后,开始在几天内禁食蛋白质。每天提供热量5.0~6.7kJ以糖为主维生素,以糖为主要食物,昏迷不能吃的人可以通过鼻胃管进食。脂肪可以延缓胃的排空,应该少用。鼻饲料液最好25%蔗糖或葡萄糖溶液每毫升产生热量4.2J。每天可加进3~6g必需氨基酸。胃不能排空时,应停止鼻饲,用深静脉插管滴注25%葡萄糖溶液维持营养。在大量输注葡萄糖的过程中,我们必须警惕低钾血症、心力衰竭和脑水肿。清醒后,蛋白质可以逐渐增加到40~60g/d。最好使用植物蛋白。植物蛋白含有较少的蛋氨酸和芳香族氨基酸,更多的支链氨基酸,可以增加粪氮的排泄。此外,植物蛋白含有非吸收性纤维,有利于排除氨,有利于排便,适用于肝脑病患者。
