老年人功能障碍、自主神经功能障碍、疼痛阈值提高、敏感性低、分辨率差，导致症状和体征不典型，临床表现复杂，疾病发展迅速，可早期休克和多器官衰竭。
1、腹痛
腹痛多为轻微或无腹痛，腹痛多为钝痛，位于上腹部，典型的上腹痛较少，一般解痉药不易缓解。
2.恶心、呕吐、腹胀
80％恶心、呕吐、腹胀。
3、发热
大多数患者有中度发烧，少数体温不高，少数患者有高烧，发烧一般持续3~5天，如持续高烧，应怀疑继发感染（如胰腺脓肿、腹膜炎等）。
4、休克
它可以逐渐或突然发生，甚至很快死亡。患者皮肤苍白，出冷汗，脉搏虚弱，血压下降。
5、黄疸
少数患者有黄疸，多由胆道炎症或胰腺炎水肿压迫胆总管引起。
6、体征
常缺乏典型的腹膜刺激征，只有轻度和中度压痛、反弹痛、肠鸣声减弱、急性坏死出血胰腺炎常引起腹水、腹水血、血腹水渗入皮下、腹部或脐带两侧皮下出血，腹水可通过淋巴和横膈膜孔进入胸腔积液、肺不张力或肺炎体征。
