发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
潜伏期1～30天，平均14～18天。疼痛、肿胀、发绀甚至坏死常发生在已愈合的原始咬伤处。它可以形成水泡，上覆盖黑痂，下面逐渐形成硬结、下营养不良溃疡。局部淋巴结肿、压痛，常伴有淋巴管炎。同时，寒战高烧，体温可迅速上升40℃以上，在体温上升时伴有头痛，全身乏力，肌痛，关节痛，尽管关节疼痛，但无关节腔渗液，严重者可有呕吐，腹泻，便血和中枢神经系统症状，如谵妄，昏迷，颈强直等全身中毒症状，约50％；患者出现皮疹，典型的皮疹从咬开始，然后影响四肢和躯干，面部和掌跖，皮疹形状不同，多为深红色或紫色丘疹，椭圆形，边界清晰，基础硬，无疼痛融合到几厘米大小，偶尔有玫瑰疹或荨麻疹，3～5天后，随着体温下降，症状消失，皮疹消退，间隔3～7天后，体温再次上升，上述症状和皮疹再次出现。如果没有治疗，可以反复发作3次～8周后，极少数患者可反复发作1年以上，多次反复发作后症状逐渐减轻，热型不规则，诊断困难。
未经治疗，病死率达到6％；由于长期发作，常伴有心内膜炎、脑膜炎、心肌炎、肝炎、肾小球肾炎、贫血、附睾炎、胸膜渗出、脾肿大等并发症。自抗生素应用以来，很少有延迟患者，死亡率下降，并发症减少。
