螺菌病是由什么原因引起的？

       (一)病因

       小螺菌鼠咬热(spirillary rat-bite fever)由小螺菌感染引起。现代医学对这种疾病的理解始于1831年。1839年是由Elives报告3l例，1887年Carter小螺菌病原体首先发现在印度鼠血中。1925年，日本二木等人也从患者局部肿部肿大的淋巴结中发现了这种细菌。大鼠被注射到分泌物中。它曾被命名为鼠咬热钩端螺旋体(Leptospiral morsus-muris)。

       这种细菌是一种无荚膜和孢子、革兰染色阴性螺旋微生物，革兰染色为阴性，菌体长约3~6μm，宽0.2～0.6μm，大多数有两三个厚而规则的旋转，也可以达到4~5个旋转，一端或两端都有鞭毛，在黑暗的视野快速移动，可以跟随长轴旋转，也可以通过鞭毛前后穿过。小螺菌是一种需氧菌，目前的人工培养还没有成功。实验室鼠腹接种来分离这种细菌。小螺菌具有较弱的外部阻力，对酸敏感，55℃ 30min即被杀死。

       (二)发病机制

       鼠咬热的确切发病机制尚不完全清楚。一般认为，小螺旋体从咬部位侵入人体，沿受伤局部淋巴管进入附近淋巴结，生长繁殖，导致淋巴管炎和淋巴结炎，然后反复侵入血液形成菌血症，导致临床急性发作，由于细菌周期性血液，常产生周期性发热，导致临床间歇性反复发作。

       本病表现为全身性和局部性病变，基本病理变化为中毒性、出血性和坏死性变化。全身性病理变化主要是肝小叶、肾小管中毒性出血性坏死和单核细胞浸润、脑膜充血、水肿和神经细胞变性。胃肠道有卡他性炎症变化。局部水肿、单核细胞浸润坏死、局部淋巴结增生肿胀常发生在咬伤部位。