老年蜘蛛网膜下腔出血(SAH)是指颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔。蛛网膜下腔出血一般分为颅脑损伤和非损伤(自发)两类,自发性蛛网膜下腔出血分为两类:①脑底或脑表面病变血管破裂血流入蛛网膜下腔称为原发性蛛网膜下腔出血;②由于脑实质性出血,血液穿透脑组织进入蛛网膜下腔,称为继发性蛛网膜下腔出血。自发性蛛网膜下腔出血可由多种原因引起。常见的原因是颅内动脉瘤破裂,其他罕见的原因有:脑血管畸形、酶菌性动脉瘤、血液病、胶原病、脑梗死、血管炎、脑和脑膜感染等。临床表现为患者在兴奋、活动、严重头痛、呕吐、颈部硬(脑膜刺激)甚至不省人事。发病率为每10万人5-20人,仅次于动脉硬化性脑梗死和脑出血排脑血管疾病,可见于任何年龄,50-60年龄多见,青壮年也常见。四季均发病,多为秋初冬季。

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