应注意以下疾病的鉴别:

       1.血管性头痛 偏头痛和丛集性头痛患者可突然出现严重的头痛和呕吐,先兆性偏头痛患者也伴有局灶性神经功能障碍的症状,有时不易识别蛛网膜下腔出血。然而,血管性头痛患者可以问,过去有反复类似的发作史,没有脑膜刺激、腰部穿着或脑部穿着CT扫描检查没有异常发现,可以区分。

       2.颅内感染 各种类型的脑膜炎和脑炎患者可表现出明显的头痛、呕吐和脑膜刺激,特别是一些脑膜炎患者可出现血性脑脊液,如结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎和单纯疱疹病毒性脑炎。然而,颅内感染发病缓慢,伴有发热、全身感染、周围血液白细胞增加、脑脊液明显炎症变化、脑CT大多数扫描都是正常的。

       3.一些以精神症状为主要表现的 应进行精神病鉴别,并需要详细询问病史和检查。如果他们被怀疑患有这种疾病,他们可以穿腰部检查脑脊液或做CT防止误诊。

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